Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники


КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ







Справочник лекарств (А-З)
Справочник лекарств (И-П)
Справочник лекарств (Р-Я)
Справочник веществ (A-P)
Справочник веществ (R-Z)
Справочник фармфирм




     Медицинская энциклопедия
-агог-Gastrohepa
GastrolienSpermatica
SpermaticuАмбулатори
АмбулаториБадера син
баз(и, ио,Бушке — Фи
Буэна фиксГанглионев
ГанглионевГлазная ще
ГлазницаДиабет сах
Диабет сахИгла-выкус
Игла-нож ККиселя — Д
КисломолочКуртада оп
Куртуа симМакрохейри
МакроцефалМиокардоз
Миокардоз Обвитие пу
ОбволакиваПапиллит н
Папиллит сПодбугорна
ПодбугорнаПсихиатр
Психиатр-нРёберно-ди
Рёберно-диСиндром ко
Синдром коСудориферо
Судорога атрахело-
ТрахелорафФиска — Са
ФиссураШарко — Ма
Шарко — МаЭритема ко
Эритема ла«Электросо

DoktorVisus  » Медэнциклопедия

Интубация в анестезиологии (intubatio; лат. in- в, внутри + tuba труба) — введение специальных трубок в трахею или бронхи при общей анестезии (эндотрахеальный, эндобронхиальный наркоз) и в комплексе реанимационных мероприятий для осуществления искусственной вентиляции легких. Обеспечивает герметичность между дыхательными путями больного и аппаратом, необходимую для точной дозировки ингаляционных наркотических веществ и проведения искусственной вентиляции легких, свободную проходимость дыхательных путей, уменьшает величину мертвого пространства. Абсолютных противопоказаний нет, относительные противопоказания — заболевания глотки, гортани, трахеи (острые воспалительные процессы, туберкулез, рак и др.).

Интубация трахеи может осуществляться через рот (оротрахеальная интубация) или через нос (назотрахеальная интубация) под контролем прямой ларингоскопии; иногда вслепую. Наиболее часто применяют оротрахеальную интубацию.

Для выполнения И. необходимы специальные принадлежности: набор интубационных трубок, щипцы и проводники-мандрены для интубационных трубок, коннекторы для соединения интубационных трубок с наркозным или дыхательным аппаратом (рис. 1—3), ларингоскопы с прямыми или изогнутыми клинками. У взрослых пациентов и детей старше 5—6 лет применяют трубки с раздувной манжеткой.

Интубацию проводят только при подавлении защитных глоточных и гортанных рефлексов, расслаблении жевательных и шейных мышц, правильном положении больного. Оптимальные условия для И. создает общая анестезия (внутривенная, реже ингаляционная) в сочетании с мышечными релаксантами.

При И. возможны осложнения, обусловленные недостаточными угнетением рефлексов гортани и трахеи и расслаблением мышц, неправильным положением больного, аномалиями верхних дыхательных путей, отсутствием практического навыка у врача. Во время И. могут наблюдаться повреждения зубов, нижней челюсти, слизистой оболочки языка, зева, мягкого неба, глотки, надгортанника, голосовых связок, а при использовании металлических проводников — серьезные травмы трахеи вплоть до ее перфорации. Особенно опасны попадание желудочного содержимого в дыхательные пути (регургитация, рвота) и соскальзывание интубационной трубки в пищевод. Недостаточное угнетение рефлексов гортани и трахеи, перераздражение ветвей блуждающего нерва в момент И. могут вызвать ларингоспазм, нарушение сердечной деятельности. В раннем послеоперационном периоде, особенно у детей, нередко развивается отек слизистой оболочки гортани, голосовых складок. В течение нескольких дней после И. могут отмечаться явления фаринголарингита, трахеита, охриплость голоса, афония. При длительном нахождении интубационной трубки в трахее возможны некротические изменения слизистой оболочки, а в отдаленном периоде — развитие гранулем в области голосовых складок.

 

Библиогр.: Бунятян А.А., Рябов Г.А. и Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология, с. 282, М., 1984; Руководство по анестезиологии, под ред. Т.М. Дарбиняна, М., 1973; Трудности при интубации трахеи, под ред. И.П. Лачто и М. Роузена, пер. с англ., М., 1989.

Иллюстрации к статье:

Рис. 1. Интубационные трубки
Рис. 2. Интубационные щипцы и проводники (мандрены)
Рис. 3. Соединительные трубки (коннекторы) для интубационных трубок

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ



    Лечение в Москве :: Лечение за границей :: Карта сайта



    Клиника АССУТА - международный отдел - +7(925)877-52-85

    Лечение - зрение - коррекция зрения - лечение глаз